ЗРАЗОК

Голові Красноградської
районної ради
Птишнику В.О.
вул. Соборна, 58-а
м. Красноград
Харківська обл.
63304

тел. (05744) 7-26-25/ (05744) 7-19-30

e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

_________________________________

                                                                                                                 (П.І.Б.(найменування) запитувача інформації)

__________________________________________________________________

                                                                                                                 (поштова адреса або адреса електронної пошти,

__________________________________________________________________

                                                                                                                   номер засобу звязку запитувача інформації)

ЗАПИТ

на інформацію

Відповідно до статті 19 Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені (повідомити мене)

(вказується загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)

«___»_____________20__року                                   ________________________________

                                                                                            (підпис запитувача)